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為什么腸梗阻患者肚子上掛糞袋?

患者:女,52歲

病情描述:
在醫(yī)院里看見有些腸梗阻的患者肚子上掛著糞袋,有些卻沒掛,為什么呀?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸梗阻患者掛糞袋通常用于暫時(shí)性腸道減壓或永久性造口,主要適用于機(jī)械性腸梗阻、術(shù)后腸道功能恢復(fù)期、晚期腫瘤壓迫等情況。

1、機(jī)械性梗阻

腸道物理性阻塞需造口分流糞便,常見于腸粘連或腸道腫瘤。治療需解除梗阻原因,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露等藥物輔助通便。

2、術(shù)后恢復(fù)

腸道手術(shù)后短期掛袋保護(hù)吻合口,多伴隨腹脹腹痛癥狀。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、腫瘤壓迫

晚期腹腔腫瘤導(dǎo)致不可逆梗阻時(shí),永久性造口可改善生活質(zhì)量。需配合鎮(zhèn)痛治療,如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等藥物控制癌痛。

4、炎癥狹窄

克羅恩病等慢性炎癥致腸道狹窄,急性期需造口緩解癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

糞袋護(hù)理需保持造口周圍皮膚清潔干燥,選擇合適造口袋并及時(shí)更換,出現(xiàn)紅腫滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

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