子宮肌瘤最明顯的癥狀是異常子宮出血和盆腔壓迫癥狀。子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、尿頻尿急、便秘等。部分患者可能出現(xiàn)貧血、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。

1、月經(jīng)量增多

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上，嚴(yán)重者每1-2小時(shí)就需要更換衛(wèi)生巾。這種異常出血與肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積、影響子宮收縮有關(guān)。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。對(duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，或考慮手術(shù)治療。

2、下腹墜脹

肌瘤體積增大時(shí)可引起下腹部墜脹感，尤其在經(jīng)期加重。當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米，患者可能自覺(jué)下腹有包塊，平臥時(shí)更為明顯。這種壓迫感源于肌瘤對(duì)盆腔神經(jīng)的刺激和子宮體積增大。熱敷或適度運(yùn)動(dòng)可能緩解不適，但癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估是否需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、尿頻尿急

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急甚至排尿困難。夜間起夜次數(shù)增加是常見(jiàn)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留。這種情況多見(jiàn)于肌瘤向膀胱方向生長(zhǎng)的患者。醫(yī)生可能建議使用索利那新片緩解膀胱刺激癥狀，但根本解決需通過(guò)手術(shù)解除壓迫。

4、便秘

后位子宮肌瘤可能壓迫直腸，導(dǎo)致排便困難、便秘等癥狀?；颊呖赡芨杏X(jué)排便不盡或需要手法輔助排便。增加膳食纖維攝入和適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，但對(duì)于較大肌瘤引起的頑固性便秘，可能需要考慮子宮肌瘤栓塞術(shù)或切除術(shù)。

5、不孕不育

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或孕早期流產(chǎn)。肌瘤位置接近輸卵管開(kāi)口時(shí)還可能阻礙精卵結(jié)合。對(duì)于備孕女性，醫(yī)生可能推薦先行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。已懷孕者若肌瘤引起明顯癥狀，可考慮在孕期使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球控制肌瘤生長(zhǎng)。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免攝入可能含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物有助于預(yù)防貧血。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)血過(guò)多導(dǎo)致頭暈乏力、嚴(yán)重壓迫癥狀或備孕困難，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。平時(shí)可通過(guò)瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起肌瘤扭轉(zhuǎn)。