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腸易激綜合癥會(huì)造成結(jié)腸膨脹嗎

患者：男，41歲

病情描述:
我得了腸易激綜合癥好久了，肚子一直膨脹，是不是因了結(jié)腸膨脹？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸易激綜合征一般不會(huì)直接造成結(jié)腸膨脹，但可能因腸道功能紊亂引發(fā)腹脹等類似癥狀。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘，其病理改變通常不涉及結(jié)腸結(jié)構(gòu)異常。

腸易激綜合征患者的腹脹感多與腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)。當(dāng)腸道蠕動(dòng)過快時(shí)，氣體和內(nèi)容物無法有效排出，可能產(chǎn)生腹脹；若蠕動(dòng)過慢，糞便滯留也會(huì)導(dǎo)致腹部脹滿感。這類癥狀可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。部分患者因內(nèi)臟高敏感性，對(duì)正常腸腔壓力感知過度，從而主觀感到腹脹。

少數(shù)長期未規(guī)范治療的腸易激綜合征患者，可能因反復(fù)便秘導(dǎo)致糞便嵌塞，進(jìn)而引發(fā)結(jié)腸暫時(shí)性擴(kuò)張。這種情況需通過影像學(xué)檢查鑒別，與先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病不同。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴體重下降、血便等癥狀，需警惕潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤等疾病可能。

腸易激綜合征患者應(yīng)避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀加重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，但須排除器質(zhì)性疾病后再行對(duì)癥處理。

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