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適量飲酒是能提高認(rèn)知能力嗎？

患者：女，49歲

病情描述:
今天看書說喝啤酒對(duì)大腦有益，適量飲酒是能提高認(rèn)知能力嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

適量飲酒不能提高認(rèn)知能力，長期或過量飲酒反而可能損害大腦功能。酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響復(fù)雜，少量飲酒可能短暫放松情緒，但無證據(jù)支持其改善認(rèn)知。

酒精進(jìn)入血液后會(huì)快速通過血腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)。低劑量時(shí)可能減少焦慮感，讓人誤以為思維更活躍，實(shí)際反應(yīng)速度和判斷力已受影響。部分研究觀察到適量飲酒者認(rèn)知測試分?jǐn)?shù)略高，但這類人群往往社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣更好，屬于混雜因素干擾。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損傷神經(jīng)元，干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，長期飲用可能加速腦萎縮，增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入超過20克酒精即可能對(duì)海馬體產(chǎn)生毒性，這個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)記憶形成。

某些流行病學(xué)調(diào)查顯示少量飲酒與較低認(rèn)知衰退概率相關(guān)，但這些結(jié)論存在方法論缺陷。調(diào)查依賴參與者自我報(bào)告飲酒量，實(shí)際攝入常被低估。所謂保護(hù)效應(yīng)更可能與健康生活方式相關(guān)，而非酒精本身。紅酒中的白藜蘆醇等成分在人體難以達(dá)到有效濃度，通過飲酒獲取這些成分需攝入危險(xiǎn)劑量。遺傳差異也使人群對(duì)酒精敏感性不同，部分人即使少量飲酒也會(huì)加速腦白質(zhì)損傷。

保持認(rèn)知功能應(yīng)通過科學(xué)驗(yàn)證的方式，如每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食、充足睡眠和腦力訓(xùn)練。飲酒者需控制男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克，避免空腹飲酒。出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和腦影像檢查。備孕人群、肝病患者及正在服用精神類藥物者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。

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