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產(chǎn)前抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過(guò)度擔(dān)憂(yōu)胎兒健康等。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、缺乏社會(huì)支持等因素有關(guān)，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療、家庭關(guān)懷、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落

孕婦可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間情緒低沉、易哭泣或感到空虛，這種狀態(tài)持續(xù)超過(guò)兩周且影響日常生活。部分患者會(huì)伴隨無(wú)助感或自責(zé)，對(duì)既往感興趣的活動(dòng)喪失熱情。輕度情緒波動(dòng)可通過(guò)與家人傾訴、寫(xiě)日記等方式緩解，若癥狀加重需及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

2、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，可能與焦慮情緒或生理不適相關(guān)。建議保持臥室環(huán)境安靜，睡前避免使用電子設(shè)備，嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)或溫水泡腳。若長(zhǎng)期失眠影響健康，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物，但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

3、食欲改變

部分患者出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食，可能伴隨體重異常波動(dòng)。建議少量多餐，選擇富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物幫助穩(wěn)定情緒。嚴(yán)重進(jìn)食紊亂需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，避免引發(fā)妊娠期糖尿病或貧血等并發(fā)癥。

4、過(guò)度擔(dān)憂(yōu)胎兒

對(duì)胎兒發(fā)育存在不合理的恐懼，反復(fù)進(jìn)行不必要的產(chǎn)檢或查閱資料。這種焦慮常與血清素水平異常有關(guān)，可通過(guò)正念冥想緩解。若出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，需排除強(qiáng)迫癥共病可能，醫(yī)生可能建議使用氟西汀膠囊聯(lián)合認(rèn)知行為治療。

5、軀體不適

不明原因的頭痛、胸悶或胃腸不適，醫(yī)學(xué)檢查無(wú)明確病理因素。此類(lèi)癥狀多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，建議進(jìn)行孕期瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

建議家屬密切觀察孕婦情緒變化，陪同參與孕婦學(xué)校課程學(xué)習(xí)壓力管理技巧，保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，避免攝入過(guò)量咖啡因。若出現(xiàn)自殺念頭或完全喪失生活自理能力，需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，妊娠中晚期用藥需由產(chǎn)科與精神科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。