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乳糖不耐受引起的腹瀉怎么治療?

病情描述:
我喝了牛奶腹瀉了,醫(yī)生說是乳糖不耐受引起的,那要怎么治療呢?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乳糖不耐受引起的腹瀉可通過調整飲食、補充乳糖酶、使用止瀉藥物、補充益生菌、就醫(yī)治療等方式改善。乳糖不耐受通常由遺傳因素、腸道菌群紊亂、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、年齡增長等因素引起。

1、調整飲食

減少或避免攝入含乳糖的食物是基礎措施??蛇x擇無乳糖牛奶、酸奶等發(fā)酵乳制品,其乳糖含量較低。急性腹瀉期可暫時禁食乳制品,改為米湯、粥類等低渣飲食。癥狀緩解后逐漸嘗試少量乳制品,觀察耐受情況。日常需注意閱讀食品標簽,避免隱藏乳糖成分。

2、補充乳糖酶

乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶片等可直接分解腸道內(nèi)乳糖。需在食用乳制品前服用,劑量根據(jù)產(chǎn)品說明調整。部分患者長期使用可能出現(xiàn)效果減退,建議間歇性使用。該方式適用于偶爾需要攝入乳制品的人群,不建議作為長期替代方案。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)多余水分和毒素,消旋卡多曲顆粒通過抑制腸道分泌起作用。此類藥物治標不治本,需配合飲食調整。使用前應排除感染性腹瀉,避免掩蓋病情。不建議兒童長期使用止瀉藥。

4、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可改善腸道菌群平衡。益生菌能促進乳糖分解,減輕腹脹等癥狀。需持續(xù)服用較長時間見效,建議選擇耐胃酸制劑。避免與抗生素同服,溫度過高會滅活菌種,應用溫水沖服。

5、就醫(yī)治療

若腹瀉持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、血便等癥狀,需及時就醫(yī)排除感染性腸炎等疾病。醫(yī)生可能建議氫呼氣試驗確診乳糖不耐受,嚴重者需靜脈補液糾正脫水。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病如克羅恩病,早產(chǎn)兒需營養(yǎng)科隨訪指導特殊配方奶喂養(yǎng)。

乳糖不耐受患者日常應保證鈣和維生素D的攝入,可通過深綠色蔬菜、豆腐、魚類等食物補充。規(guī)律記錄飲食與癥狀的關系,幫助識別個體耐受閾值。外出就餐時提前告知飲食限制,隨身攜帶乳糖酶制劑備用。嬰幼兒患者家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,必要時在醫(yī)生指導下使用水解蛋白配方奶粉替代普通奶粉。

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