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痤瘡的成因有哪些？

患者：男，22歲

病情描述:
我痤瘡很嚴(yán)重，我身邊好幾個(gè)朋友也有，痤瘡的成因有哪些？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。痤瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分痤瘡患者存在家族聚集傾向，父母有中重度痤瘡病史時(shí)，子女發(fā)病概率可能增加。這類情況通常表現(xiàn)為青春期發(fā)病早、癥狀頑固。日常需加強(qiáng)皮膚清潔護(hù)理，避免用手?jǐn)D壓皮損。醫(yī)生可能建議使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

2、皮脂分泌過(guò)多

雄激素刺激或皮脂腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致油脂分泌旺盛，堵塞毛囊開口形成白頭粉刺。高溫環(huán)境、高糖飲食可能加重癥狀。建議使用控油潔面產(chǎn)品，減少奶制品攝入。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等藥物抑制皮脂腺活性。

3、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)形成微粉刺，進(jìn)而發(fā)展為閉合性粉刺。機(jī)械摩擦、缺乏維生素A可能誘發(fā)該現(xiàn)象?？删植客磕ò⑦_(dá)帕林凝膠改善角化，配合紅藍(lán)光治療儀照射促進(jìn)毛囊通暢。

4、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)毛囊壁破裂及炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，嚴(yán)重時(shí)形成結(jié)節(jié)囊腫。需外用克林霉素磷酸酯凝膠殺菌，口服米諾環(huán)素膠囊控制感染。

5、激素水平變化

青春期、月經(jīng)周期或壓力因素導(dǎo)致雄激素水平波動(dòng)，刺激皮脂腺增生。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也會(huì)誘發(fā)痤瘡。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，配合復(fù)方甘草酸苷片抗炎。

痤瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日用溫水清潔面部2次，避免使用油性化妝品。飲食注意減少高糖高脂食物攝入，適量補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品。炎性痤瘡避免自行擠破，防止遺留色素沉著或瘢痕。癥狀持續(xù)加重或伴有囊腫時(shí)，需及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行專業(yè)治療。

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