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手抖是帕金森病嗎？

患者：男，57歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)最近老公吃飯時(shí)手抖的厲害，都夾不住菜，手抖是帕金森病嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手抖可能是帕金森病，也可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等疾病引起。帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫多為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，與遺傳有關(guān)，飲酒可能暫時(shí)緩解癥狀。治療可選用普萘洛爾、撲米酮等藥物，嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)手抖，常伴心悸、多汗。需檢查甲狀腺功能，治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。

3、藥物因素

部分抗精神病藥、支氣管擴(kuò)張劑可能引起藥物性震顫。需評(píng)估用藥史，調(diào)整藥物方案后可緩解，必要時(shí)使用苯海索等對(duì)癥治療。

4、帕金森病

帕金森病震顫以靜止性為主，伴運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直。可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，治療常用左旋多巴、金剛烷胺等藥物。

建議記錄手抖發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，避免攝入咖啡因，保持規(guī)律作息有助于癥狀觀察。

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