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小腦萎縮會(huì)引起帕金森病嗎

患者：女，72歲

病情描述:
媽媽去年開始一側(cè)手抖，小腦萎縮會(huì)引起帕金森病嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小腦萎縮不會(huì)直接引起帕金森病。小腦萎縮主要影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和平衡功能，帕金森病的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化，兩者屬于不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但部分患者可能同時(shí)存在這兩種病變。

1、病因差異：

小腦萎縮多由遺傳性共濟(jì)失調(diào)、酒精中毒或缺血缺氧導(dǎo)致，帕金森病則與α-突觸核蛋白異常沉積、環(huán)境毒素等因素相關(guān)。

2、病理機(jī)制：

小腦萎縮是小腦浦肯野細(xì)胞丟失，帕金森病是黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元變性，兩者神經(jīng)退行性變的靶向區(qū)域不同。

3、臨床表現(xiàn)：

小腦萎縮以意向性震顫和步態(tài)不穩(wěn)為主，帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，癥狀譜存在明顯區(qū)別。

4、并發(fā)情況：

多系統(tǒng)萎縮等罕見神經(jīng)退行性疾病可能同時(shí)累及小腦和黑質(zhì)通路，但屬于獨(dú)立疾病單元而非因果關(guān)系。

對(duì)于同時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和帕金森癥狀的患者，建議通過(guò)基因檢測(cè)和DAT-SPECT影像學(xué)檢查明確診斷，日常需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。

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