性欲減退是怎么回事

博禾醫(yī)生
性欲減退可能由心理壓力、激素水平異常、慢性疾病、藥物副作用、夫妻關(guān)系緊張等原因引起,可通過心理咨詢、激素替代治療、原發(fā)病控制、藥物調(diào)整、情感溝通等方式改善。
長期工作緊張或焦慮抑郁會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,表現(xiàn)為性興趣降低、勃起困難或陰道干澀??赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時需配合心理咨詢。伴隨失眠或情緒低落者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物,但需注意這類藥物本身可能加重性功能障礙。
男性睪酮低于300ng/dl或女性雌激素驟降時,會出現(xiàn)性欲顯著下降。男性可能伴發(fā)肌肉量減少和疲勞感,女性常見潮熱盜汗。需檢測性激素六項(xiàng),確診后可選擇十一酸睪酮軟膠囊或雌二醇凝膠進(jìn)行替代治療,治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原或乳腺健康。
糖尿病、高血壓等慢性病會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙,影響生殖器官血流灌注。糖尿病患者可能合并周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)勃起功能障礙或性交疼痛??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等基礎(chǔ)用藥需規(guī)律服用,同時建議進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血管功能。
降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗抑郁藥如氟西汀膠囊、抗組胺藥如氯雷他定片等均可能抑制性欲。表現(xiàn)為性幻想減少或性喚起延遲,但通常停藥2-4周后可恢復(fù)。切勿自行調(diào)整用藥,需經(jīng)主治醫(yī)生評估后更換為對性功能影響較小的氨氯地平片或米氮平片等替代藥物。
長期情感疏離或性溝通障礙會造成條件反射性回避,特征為刻意避免親密接觸或虛構(gòu)借口拒絕性生活。建議通過婚姻咨詢重建信任,日??稍黾臃切越佑|的肢體互動,必要時短期使用西地那非片幫助打破惡性循環(huán)。伴侶需共同參與治療過程。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常性功能,建議每日攝入含鋅量高的牡蠣、南瓜籽等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán),瑜伽等柔韌性訓(xùn)練能緩解身心緊張。避免過量飲酒和吸煙,尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮功能。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他軀體異常,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或男科/婦科就診。
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