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青春痘和痤瘡的關(guān)系是什么？

患者：女，17歲

病情描述:
我女兒最近臉上長(zhǎng)痘痘，有人說是青春痘，有人說是痤瘡，這到底是什么?。?
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

青春痘是痤瘡的俗稱，兩者屬于同一種皮膚疾病。痤瘡的發(fā)生主要與毛囊皮脂腺過度分泌、角質(zhì)異常堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，常見于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。

1、毛囊皮脂腺過度分泌

青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌大量油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞形成脂栓堵塞毛囊口。這種情況可通過低糖飲食、減少乳制品攝入調(diào)節(jié)，避免使用含礦物油的護(hù)膚品加重堵塞。

2、角質(zhì)代謝異常

毛囊周圍角質(zhì)細(xì)胞過度增生會(huì)導(dǎo)致毛囊導(dǎo)管狹窄，形成微粉刺。外用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠有助于調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合含有水楊酸的潔面產(chǎn)品可改善角質(zhì)堆積。

3、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內(nèi)厭氧環(huán)境促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥。醫(yī)生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行抗菌治療，重度感染需聯(lián)合口服多西環(huán)素片。

4、炎癥反應(yīng)加劇

免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致紅腫痘皰，表現(xiàn)為炎性丘疹或膿皰。局部涂抹夫西地酸乳膏可減輕炎癥，結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡可能需要曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行抗炎處理。

5、繼發(fā)性皮損

反復(fù)炎癥可能遺留色素沉著或瘢痕，早期使用積雪苷霜軟膏有助于修復(fù)，凹陷性瘢痕需通過點(diǎn)陣激光改善。日常需嚴(yán)格防曬以避免炎癥后色沉加重。

痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫和潔面，避免擠壓皮損導(dǎo)致感染擴(kuò)散。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能，規(guī)律作息與減壓對(duì)激素調(diào)節(jié)具有積極作用。中重度痤瘡或伴有明顯瘢痕傾向時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

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