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老年人長(zhǎng)期吃安眠藥有什么危害？

患者：女，62歲

病情描述:
我媽睡眠不好，已經(jīng)吃了七八年的安眠藥。老年人長(zhǎng)期吃安眠藥有什么危害呢？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年人長(zhǎng)期服用安眠藥可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、藥物依賴、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加和肝腎損傷等危害。安眠藥的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。

1、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期服用苯二氮?類安眠藥可能導(dǎo)致記憶力減退和注意力障礙，與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。建議通過認(rèn)知訓(xùn)練和非藥物睡眠干預(yù)替代藥物。

2、藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)

連續(xù)使用安眠藥超過4周可能產(chǎn)生生理和心理依賴，突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠。推薦采用漸進(jìn)式減藥法，配合睡眠衛(wèi)生教育。

3、跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)

安眠藥殘留效應(yīng)會(huì)損害平衡能力，使老年人跌倒概率增加2-4倍。地西泮等長(zhǎng)效藥物尤需警惕，建議臥室設(shè)置防滑設(shè)施和夜間照明。

4、肝腎負(fù)擔(dān)加重

佐匹克隆等安眠藥需經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期使用可能損傷肝功能。腎功能減退者更易發(fā)生藥物蓄積，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。

老年失眠患者建議優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法，保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)活動(dòng)，睡前避免刺激性飲食。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇新型非苯二氮?類藥物，并定期復(fù)診評(píng)估用藥必要性。

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