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便秘和銀屑病有何關(guān)系嗎？

患者：男，52歲

病情描述:
是一名銀屑病患齡很長(zhǎng)的患者，請(qǐng)問自己的長(zhǎng)期便秘是因?yàn)檫@個(gè)嗎？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

便秘與銀屑病可能存在間接關(guān)聯(lián)，主要與腸道菌群紊亂、慢性炎癥反應(yīng)、代謝廢物堆積、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。

1、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，有害菌代謝產(chǎn)物增加，可能通過腸-皮膚軸加重銀屑病的炎癥反應(yīng)。建議通過補(bǔ)充益生菌、增加膳食纖維攝入改善腸道環(huán)境。

2、慢性炎癥反應(yīng)

便秘時(shí)腸道通透性增加，內(nèi)毒素易進(jìn)入血液循環(huán)，觸發(fā)全身低度炎癥狀態(tài)。銀屑病本身屬于慢性炎癥性疾病，兩者可能相互影響。需控制原發(fā)病并保持排便通暢。

3、代謝廢物堆積

排便不暢使毒素在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)，部分代謝產(chǎn)物可能通過血液循環(huán)影響皮膚代謝。銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇4000等滲透性瀉藥輔助通便。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

銀屑病與Th17細(xì)胞過度活化相關(guān)，而腸道菌群紊亂可能進(jìn)一步刺激異常免疫應(yīng)答。治療需兼顧皮膚病變控制與胃腸功能調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用阿維A、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)藥物。

銀屑病患者應(yīng)保持每日飲水超過1500毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食加重便秘癥狀。

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