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高血壓急癥是怎么回事

患者：男，73歲

病情描述:
我爺爺有高血壓病史10年了，一直都有用藥控制，高血壓急癥是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起，可通過(guò)靜脈用藥、口服降壓藥、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、情緒激動(dòng)

突發(fā)強(qiáng)烈情緒刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)血壓驟升，可能伴隨頭痛、心悸。需立即靜臥休息，醫(yī)生可能使用烏拉地爾、硝普鈉等靜脈降壓藥物。

2、藥物中斷

突然停用降壓藥會(huì)造成血壓反彈升高，常見(jiàn)于β受體阻滯劑類藥物，可能伴隨視物模糊。需恢復(fù)規(guī)律用藥，醫(yī)生可能選擇拉貝洛爾或尼卡地平控制血壓。

3、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致水鈉潴留，血壓急劇升高至180/120mmHg以上，可能伴隨蛋白尿。需處理原發(fā)病，醫(yī)生可能使用呋塞米聯(lián)合鈣通道阻滯劑。

4、嗜鉻細(xì)胞瘤

腎上腺腫瘤異常分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升，可能伴隨大汗淋漓。需手術(shù)切除腫瘤，急性發(fā)作期醫(yī)生可能使用酚妥拉明靜脈推注。

高血壓急癥患者需長(zhǎng)期低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查靶器官功能。

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