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肺血栓和肺栓塞的區(qū)別

病情描述:
爸爸身體不適去縣醫(yī)院檢查說(shuō)是肺栓塞,去市醫(yī)院檢查說(shuō)是肺血栓,請(qǐng)問(wèn)肺血栓和肺栓塞的區(qū)別有什么呢?
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺血栓與肺栓塞的區(qū)別主要在于發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)。肺血栓指血栓在肺動(dòng)脈內(nèi)形成,肺栓塞則是血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈,兩者屬于同一病理過(guò)程的不同階段。

1、發(fā)生機(jī)制

肺血栓是血栓在肺動(dòng)脈原位形成,多與血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯有關(guān);肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落引起,屬于繼發(fā)性阻塞。

2、臨床表現(xiàn)

肺血栓早期可能無(wú)癥狀或僅輕微胸痛;肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咯血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。

3、影像特征

血栓在CT肺動(dòng)脈造影顯示血管內(nèi)充盈缺損;肺栓塞可見(jiàn)肺動(dòng)脈截?cái)嗾骰蛐ㄐ喂K涝睢?/p>

4、治療側(cè)重

肺血栓以抗凝治療為主;肺栓塞需根據(jù)危險(xiǎn)分層選擇抗凝、溶栓或手術(shù)取栓。

建議出現(xiàn)不明原因胸痛或呼吸困難時(shí)及時(shí)進(jìn)行D-二聚體篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期評(píng)估靜脈血栓形成概率。

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