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在排卵期同房為何還是不孕

病情描述:
我和老公最近想要個寶寶，我想咨詢一下在排卵期同房為何還是不孕呢？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

排卵期同房未孕可能由卵子質量異常、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜容受性下降、男性精子異常等原因引起，可通過監(jiān)測排卵、輸卵管造影、激素檢查、精液分析等方式排查。

1、卵子質量異常

高齡或卵巢功能減退可能導致卵子成熟障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或卵泡發(fā)育遲緩，建議通過抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能，必要時使用輔酶Q10或維生素E改善卵泡微環(huán)境。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術史易導致輸卵管粘連，常伴有慢性下腹痛或異常陰道分泌物，需行輸卵管通液術或宮腹腔鏡聯(lián)合檢查，嚴重者可考慮試管嬰兒技術輔助受孕。

3、子宮內(nèi)膜容受性

黃體功能不足或宮腔粘連會影響胚胎著床，可能出現(xiàn)黃體期縮短或經(jīng)量減少，可通過孕酮測定和宮腔鏡檢查確診，采用黃體酮陰道凝膠或口服地屈孕酮進行黃體支持。

4、男性精子異常

少弱精癥或精索靜脈曲張會降低受孕概率，通常無自覺癥狀但精液分析可見精子活力下降，可服用左卡尼汀口服溶液或鋅硒寶片改善精子質量，重度異常需行顯微鏡下精索靜脈結扎術。

建議夫妻雙方同步檢查，女性記錄基礎體溫監(jiān)測排卵規(guī)律，男性避免高溫環(huán)境，備孕期間每日補充含葉酸的復合維生素，若嘗試12個月未孕應及時到生殖醫(yī)學科就診。

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