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乙肝窗口期是什么

病情描述:
上午看了一篇文章,介紹乙肝的。提到了乙肝窗口期。乙肝窗口期是什么?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝窗口期是指感染乙肝病毒后,血液中檢測(cè)不到乙肝表面抗原但已具備傳染性的特殊階段,通常持續(xù)2周至3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到感染病毒量、個(gè)體免疫力、檢測(cè)方法靈敏度、病毒變異情況等多種因素的影響。

1、檢測(cè)方法局限

常規(guī)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)在窗口期可能出現(xiàn)假陰性,此時(shí)需結(jié)合乙肝核心抗體IgM或HBV-DNA檢測(cè)確診,窗口期患者仍具有傳染性,需嚴(yán)格避免血液和體液接觸傳播。

2、免疫應(yīng)答延遲

部分感染者免疫系統(tǒng)識(shí)別病毒速度較慢,導(dǎo)致乙肝表面抗原產(chǎn)生滯后,此階段肝功能可能已出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或乏力癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

3、病毒復(fù)制特點(diǎn)

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)完成復(fù)制周期約需48-72小時(shí),在病毒血癥達(dá)到檢測(cè)閾值前存在時(shí)間差,窗口期獻(xiàn)血可能造成輸血傳播,臨床用血需進(jìn)行核酸篩查降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、隱匿性感染

少數(shù)患者因病毒S基因變異導(dǎo)致表面抗原表達(dá)缺失,表現(xiàn)為長(zhǎng)期窗口期狀態(tài),此類感染者需通過肝穿刺活檢或高敏HBV-DNA檢測(cè)明確診斷。

窗口期患者應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,接觸者需及時(shí)接種乙肝疫苗并檢測(cè)抗體水平,出現(xiàn)黃疸或持續(xù)乏力癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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