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耳鳴和腦鳴有什么區(qū)別

患者：男，32歲

病情描述:
我最近不知道怎么了一直耳鳴，但是醫(yī)生說(shuō)我是耳鳴，這有什么區(qū)別嗎
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

耳鳴和腦鳴的主要區(qū)別在于聲音來(lái)源和伴隨癥狀，耳鳴是耳部感知的聲音，腦鳴是顱內(nèi)感知的振動(dòng)或雜音，可能由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神因素等引起。

1. 聲音來(lái)源

耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)出現(xiàn)蟬鳴、嗡嗡聲等，聲音來(lái)源明確指向耳部；腦鳴則多為顱腦內(nèi)感受到的轟鳴、流水聲，定位模糊且常伴隨頭部脹痛。

2. 發(fā)病機(jī)制

耳鳴多與耳蝸毛細(xì)胞損傷、中耳炎等耳部病變有關(guān)；腦鳴更常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)壓異?；蛏窠?jīng)遞質(zhì)紊亂等中樞性問(wèn)題。

3. 檢查方式

耳鳴需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等耳科專項(xiàng)檢查；腦鳴往往需要經(jīng)顱多普勒、腦部核磁共振等影像學(xué)評(píng)估血管和神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。

4. 伴隨癥狀

耳鳴可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶堵感；腦鳴常合并頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等中樞癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或認(rèn)知功能障礙。

建議出現(xiàn)持續(xù)異常聲響時(shí)記錄發(fā)作特征，避免接觸噪音刺激，盡早就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科明確病因。

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