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得了丙肝還能活多久

患者:男,33歲

病情描述:
丙肝的發(fā)病更加隱蔽,更不容易被察覺(jué),被稱為隱匿的殺手,危害較大,我聽(tīng)后感到震驚,那么我得了丙肝能活多久呀?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

丙型肝炎患者的生存期差異較大,早期規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,未經(jīng)治療可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。生存時(shí)間主要與病毒載量、肝纖維化程度、治療時(shí)機(jī)、合并癥控制等因素有關(guān)。

1、病毒控制

及時(shí)使用直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋可清除病毒,90%以上患者治療后不影響自然壽命。

2、纖維化程度

肝活檢或彈性成像顯示F0-F2纖維化階段患者,經(jīng)抗病毒治療后可逆轉(zhuǎn)損傷;F3-F4階段需同時(shí)監(jiān)測(cè)門(mén)脈高壓和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、治療時(shí)機(jī)

確診后立即治療者預(yù)后最佳,已出現(xiàn)腹水、黃疸等失代償表現(xiàn)的患者需聯(lián)合肝移植評(píng)估。

4、合并癥管理

合并HIV感染、脂肪肝或糖尿病會(huì)加速病情,需同步控制血糖血脂并戒酒。

建議每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免肝毒性藥物,規(guī)范治療者20年生存率可達(dá)70%。

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