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雙子宮是怎么形成的

患者:女,18歲

病情描述:
從14歲初次來(lái)月經(jīng)開始,基本每次來(lái)月經(jīng)肚子都特別疼,醫(yī)生開了活血化瘀的藥,吃了很多都不見什么效果,后來(lái)檢查得了雙子宮,雙子宮是怎么形成的?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

雙子宮屬于先天性生殖系統(tǒng)畸形,可能由胚胎期苗勒管融合異常、遺傳因素、孕期藥物暴露、環(huán)境毒素干擾等因素引起。

1. 苗勒管異常

胚胎發(fā)育第6周時(shí)兩側(cè)苗勒管未完全融合,導(dǎo)致形成兩個(gè)獨(dú)立子宮腔,可能與HOXA13基因突變有關(guān),通常需通過(guò)超聲或MRI確診。

2. 遺傳因素

約7%患者存在家族遺傳傾向,與WNT4等基因變異相關(guān),建議有家族史者孕前進(jìn)行遺傳咨詢。

3. 藥物影響

妊娠早期接觸己烯雌酚等雌激素類藥物,可能干擾苗勒管分化,這類患者常合并陰道縱隔。

4. 環(huán)境干擾

孕期接觸二噁英等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,可能影響胚胎性腺發(fā)育,增加生殖道畸形風(fēng)險(xiǎn)。

雙子宮患者妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢,建議選擇有生殖畸形診療經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師隨訪,多數(shù)不影響正常生育功能。

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