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血常規(guī)怎么看病毒還是細(xì)菌感染

患者：男，23歲

病情描述:
我最近感冒，想去醫(yī)院查個血常規(guī)判斷是病毒感染還是細(xì)菌。這個怎么判斷？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血常規(guī)區(qū)分病毒或細(xì)菌感染主要依據(jù)白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。

1. 白細(xì)胞計數(shù)

細(xì)菌感染通常導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高，病毒感染則可能正?；蚪档汀＜?xì)菌性感染時白細(xì)胞常超過參考值上限，需結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。

2. 中性粒細(xì)胞

細(xì)菌感染多伴隨中性粒細(xì)胞絕對值及百分比顯著增高，可能伴有發(fā)熱、局部紅腫癥狀。嚴(yán)重細(xì)菌感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南。

3. 淋巴細(xì)胞

病毒感染常見淋巴細(xì)胞比例相對增高，可能伴隨咽痛、肌肉酸痛?？共《舅幬锟蛇x奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋，但多數(shù)病毒感染以對癥治療為主。

4. C反應(yīng)蛋白

細(xì)菌感染時CRP水平通常明顯升高，數(shù)值超過50mg/L提示細(xì)菌感染可能性大，需完善血培養(yǎng)等檢查明確病原體。

建議結(jié)合臨床癥狀和其他實驗室檢查綜合判斷，必要時進(jìn)行病原學(xué)檢測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗菌或抗病毒藥物。

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