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心絞痛是左邊痛還是右邊痛?

患者：男，41歲

病情描述:
我最近總是右胸緊縮性的疼痛，有時(shí)候持續(xù)2到3分鐘，懷疑得了心絞痛，心絞痛是左邊痛還是右邊痛？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛通常表現(xiàn)為左側(cè)胸痛，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)在右側(cè)或雙側(cè)。疼痛位置主要與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域、個(gè)體差異及伴隨疾病有關(guān)。

1、典型位置

多數(shù)患者疼痛位于胸骨后或心前區(qū)左側(cè)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，與左冠狀動(dòng)脈供血不足相關(guān)。

2、右側(cè)疼痛

右冠狀動(dòng)脈病變時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)胸痛，常見(jiàn)于下壁心肌缺血，可能伴隨惡心、出汗等癥狀。

3、不典型表現(xiàn)

部分糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，或表現(xiàn)為上腹痛、牙痛等異位疼痛。

4、伴隨疾病

主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等急重癥也可能引發(fā)類(lèi)似胸痛，需通過(guò)心電圖、心肌酶等檢查鑒別。

出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油，若持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨意識(shí)障礙須緊急就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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