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女性不孕的原因

患者：女，27歲

病情描述:
我和老公試著懷孩子已經(jīng)好幾個(gè)月了，到現(xiàn)在也沒(méi)有懷孕，女性不孕是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體功能異?；蚵殉矁?chǔ)備下降可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史易導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，常伴有慢性下腹痛。需行子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用孕三烯酮、GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議夫妻雙方共同就診，完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查，避免焦慮情緒影響治療效果，保持規(guī)律作息和均衡飲食。

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