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快速房顫的治療指南

患者:男,55歲

病情描述:
爸爸一直有房顫的病情,胸痛,快速緩解房顫有什么方法?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

快速房顫可通過藥物復律、電復律、導管消融、抗凝治療等方式干預。房顫發(fā)作時心室率超過100次/分鐘需緊急處理,主要風險包括血栓栓塞和心力衰竭。

1、藥物復律

普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常藥物可用于轉(zhuǎn)復竇性心律,適用于血流動力學穩(wěn)定的患者,用藥期間需監(jiān)測QT間期和血壓變化。

2、電復律

同步直流電復律適用于藥物無效或血流動力學不穩(wěn)定的患者,需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行,轉(zhuǎn)復成功率較高但可能復發(fā)。

3、導管消融

通過射頻能量隔離肺靜脈電位,適用于陣發(fā)性房顫反復發(fā)作或藥物控制不佳者,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。

4、抗凝治療

華法林、達比加群酯、利伐沙班等可預防血栓形成,需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定用藥,用藥期間定期監(jiān)測凝血功能。

房顫患者應限制咖啡因和酒精攝入,維持電解質(zhì)平衡,定期監(jiān)測心率和心律變化時及時就醫(yī)復查。

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