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貧血會(huì)引起失眠嗎

患者：女，33歲

病情描述:
這段時(shí)間我剛被查出來(lái)貧血，而且最近也在失眠，貧血會(huì)引起失眠嗎？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

貧血可能引起失眠。貧血導(dǎo)致失眠的原因主要有缺氧性腦功能紊亂、鐵缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)合成、慢性疾病繼發(fā)睡眠障礙、重度貧血引發(fā)代償性心率加快等。

1、缺氧性腦功能紊亂

血紅蛋白降低導(dǎo)致腦組織供氧不足，可能引起睡眠覺(jué)醒周期異常。輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充豬肝、菠菜等富鐵食物改善，中重度貧血需使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。

2、鐵缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)

鐵元素參與多巴胺和5-羥色胺合成，缺鐵可能導(dǎo)致褪黑素分泌異常。建議檢測(cè)血清鐵蛋白，除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒外，可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、慢性病繼發(fā)失眠

腎性貧血或腫瘤性貧血可能伴隨炎性因子升高，刺激下丘腦睡眠中樞異常。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。

4、重度貧血代償反應(yīng)

血紅蛋白低于60g/L時(shí)，心臟代償性加快泵血可能引發(fā)心悸性失眠。需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，同時(shí)排查消化道出血等病因。

貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶影響鐵吸收，血紅蛋白低于90g/L建議血液科就診。睡眠障礙持續(xù)兩周以上需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

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