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兒童漏斗胸是怎么引起的

病情描述:
總感覺孩子的胸部有一個(gè)凹陷的坑，有點(diǎn)畸形，同事說這個(gè)是漏斗胸。兒童漏斗胸是怎么引起的？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童漏斗胸可能由遺傳因素、維生素D缺乏、胸廓發(fā)育異常、馬方綜合征等原因引起，可通過物理矯正、營養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與FBN1基因突變有關(guān)。建議家長定期監(jiān)測胸廓發(fā)育，輕度凹陷可通過擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需考慮Nuss手術(shù)矯正。

2、維生素D缺乏

嬰幼兒期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病性胸廓畸形。家長需每日補(bǔ)充維生素D3 400IU，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，嚴(yán)重者可服用膽維丁乳或骨化三醇膠丸。

3、胸廓發(fā)育異常

胎兒期肋軟骨發(fā)育障礙會(huì)導(dǎo)致胸骨向后凹陷，常伴有吸氣性喘鳴。輕度病例可用真空吸盤治療，中重度需考慮胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)，可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

4、馬方綜合征

結(jié)締組織病變導(dǎo)致胸骨凹陷，多合并近視和關(guān)節(jié)松弛。需通過CT評(píng)估心臟壓迫程度，β受體阻滯劑如美托洛爾可延緩病情，最終多需定制矯形支具聯(lián)合手術(shù)。

建議保證兒童每日鈣質(zhì)攝入，避免過早負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每半年復(fù)查胸部CT評(píng)估進(jìn)展，矯形期間需預(yù)防呼吸道疾病。

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