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支氣管擴張咯血是怎么回事

患者:男,41歲

病情描述:
2個星期前開始痰里有血,醫(yī)生診為支氣管擴張,吃了抗生素藥一段時間效果要好點,兩三天又出現(xiàn)了,支氣管擴張咯血是怎么回事?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等原因引起,可通過抗感染治療、止血藥物、支氣管動脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、感染加重

支氣管擴張患者易反復(fù)感染,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,同時配合止咳化痰藥物。

2、血管損傷

擴張的支氣管壁血管結(jié)構(gòu)異常,在咳嗽或炎癥作用下易破裂??蓱?yīng)用垂體后葉素、血凝酶、維生素K1等止血藥物,嚴(yán)重時需行支氣管動脈造影栓塞。

3、凝血功能障礙

合并血液系統(tǒng)疾病或長期使用抗凝藥物會導(dǎo)致出血傾向。需停用抗凝藥,補充凝血因子,使用氨甲環(huán)酸等促凝血藥物,同時治療原發(fā)病。

4、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌破壞支氣管和肺組織可導(dǎo)致咯血。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,大咯血時需緊急介入治療或手術(shù)。

支氣管擴張咯血患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和重體力活動,飲食宜清淡富含維生素K,出現(xiàn)咯血癥狀需立即就醫(yī)。

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