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怎么排除宮外孕

患者:女,23歲

病情描述:
我在懷孕之后,總是會肚子疼,有的時候還會覺得身體不舒服,怎么排除宮外孕?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產科

排除宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、孕酮水平測定、腹腔鏡檢查等方式確認。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術史、輔助生殖技術等因素引起。

1、血HCG檢測

連續(xù)監(jiān)測血HCG水平增長情況,宮外孕時HCG上升緩慢或呈平臺狀,需結合超聲結果判斷,必要時使用甲氨蝶呤進行藥物治療。

2、超聲檢查

經陰道超聲是確診關鍵,若宮腔內未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或游離液體,高度提示宮外孕,需緊急處理避免輸卵管破裂出血。

3、孕酮水平測定

孕酮值低于15ng/ml提示異常妊娠可能,需動態(tài)監(jiān)測配合其他檢查,藥物治療可選擇米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤方案。

4、腹腔鏡檢查

對于疑似宮外孕且血流動力學不穩(wěn)定者,可直接行腹腔鏡探查確診,術中可同步完成輸卵管切除或開窗術等治療。

出現(xiàn)停經后腹痛或陰道流血應立即就醫(yī),避免劇烈運動,保持外陰清潔,飲食注意補充鐵質和優(yōu)質蛋白以預防貧血。

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