前列腺應(yīng)該做什么樣的檢查
博禾醫(yī)生
前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等。這些檢查有助于篩查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病。
直腸指檢是前列腺檢查的基礎(chǔ)項目,醫(yī)生通過戴手套的食指伸入直腸觸摸前列腺??梢猿醪脚袛嗲傲邢俅笮?、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛。這項檢查能發(fā)現(xiàn)前列腺增生、慢性前列腺炎或前列腺癌的硬結(jié)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但可能存在短暫肛門不適感。
前列腺特異性抗原檢測通過抽血測量PSA值,正常值一般小于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。檢查前48小時應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢或性生活,這些活動可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。需注意該檢測存在一定假陽性概率,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
前列腺超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式。經(jīng)直腸超聲能更清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu),可測量體積、判斷有無異?;芈晠^(qū)。檢查前需要憋尿,經(jīng)直腸超聲需提前排空直腸。該檢查無輻射,能有效鑒別前列腺增生、囊腫或腫瘤,同時可引導(dǎo)穿刺活檢。
尿流率檢查通過特殊設(shè)備測量排尿速度和尿量,評估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時需要膀胱充盈,按指令自然排尿。結(jié)果可顯示最大尿流率、平均尿流率等參數(shù),幫助判斷尿道梗阻程度。該檢查無創(chuàng),但受排尿時心理因素影響較大。
前列腺穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織,是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便或感染。通常取12針以上組織,病理檢查可明確腫瘤分級。該檢查有創(chuàng),僅在PSA異?;蛑笝z發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時進(jìn)行。
建議45歲以上男性每年進(jìn)行前列腺相關(guān)體檢,有家族史者應(yīng)提前至40歲。日常注意避免久坐、適量運動、控制辛辣飲食,出現(xiàn)尿頻尿急或排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時需遵醫(yī)囑復(fù)查或進(jìn)一步檢查,切忌自行解讀報告或延誤治療。
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