如何判斷前列腺炎是否治愈
前列腺炎是否治愈需結(jié)合癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。主要判斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、尿常規(guī)正常、前列腺液檢查無(wú)異常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性以及影像學(xué)檢查無(wú)異常。
1、癥狀消失
治愈后尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀應(yīng)完全緩解，會(huì)陰部或下腹部疼痛不適感消失。部分患者可能殘留輕微不適，但不應(yīng)影響日常生活。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)加重，可能提示未完全治愈或存在其他泌尿系統(tǒng)疾病。
2、尿常規(guī)正常
尿液檢查中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)需恢復(fù)至正常范圍。慢性前列腺炎患者尿常規(guī)可能始終正常，此時(shí)需結(jié)合其他檢查判斷。尿流率檢測(cè)可輔助評(píng)估排尿功能是否改善，最大尿流率應(yīng)達(dá)到15毫升/秒以上。
3、前列腺液檢查
通過(guò)直腸指檢獲取的前列腺液中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體分布均勻。若檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或膿細(xì)胞，提示炎癥仍存在。檢查前需禁欲3-5天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、細(xì)菌培養(yǎng)陰性
細(xì)菌性前列腺炎患者需進(jìn)行前列腺液或尿液細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性方可達(dá)標(biāo)。特殊類型前列腺炎如淋球菌性需連續(xù)3次培養(yǎng)陰性。支原體、衣原體感染需通過(guò)PCR檢測(cè)確認(rèn)病原體清除。
5、影像學(xué)檢查
超聲檢查顯示前列腺體積恢復(fù)正常，無(wú)鈣化灶或膿腫殘留。慢性前列腺炎可能遺留纖維化改變，但不影響功能。必要時(shí)可行尿動(dòng)力學(xué)檢查排除膀胱頸梗阻等并發(fā)癥。
治愈后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和過(guò)度勞累。每日飲水2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，建議每半年復(fù)查一次前列腺特異性抗原。性生活頻率以每周2-3次為宜，既避免前列腺充血又不致分泌物淤積。出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗生素。
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