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兒童甲狀腺結(jié)節(jié)怎么處理

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)我家孩子最近脖子有點(diǎn)腫大，而且孩子還經(jīng)常說(shuō)脖子疼，檢查說(shuō)是得了甲狀腺結(jié)節(jié)，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)怎么處理？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法有定期復(fù)查、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，但需結(jié)合超聲特征和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1、定期復(fù)查

對(duì)于體積小且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié)，建議家長(zhǎng)每6-12個(gè)月帶孩子復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

若伴隨甲狀腺功能異常，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥。

3、細(xì)針穿刺活檢

當(dāng)超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化等可疑征象時(shí)，需在局部麻醉下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查以明確性質(zhì)，兒童需家長(zhǎng)全程陪同安撫。

4、手術(shù)切除

確診惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子傷口護(hù)理及生長(zhǎng)發(fā)育。

日常注意避免頸部受壓，保證碘適量攝入，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大或出現(xiàn)聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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