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近視眼做手術(shù)有沒(méi)有什么后遺癥

患者：男，23歲

病情描述:
我患有近視眼多年了，想通過(guò)手術(shù)治療，近視眼做手術(shù)有沒(méi)有什么后遺癥？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退等后遺癥，多數(shù)癥狀輕微且可逆，嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少，與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)，可使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）、促泌劑（如地夸磷索鈉）緩解，嚴(yán)重時(shí)需短期使用環(huán)孢素滴眼液。

2、夜間眩光

暗環(huán)境下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象，多因瞳孔直徑超過(guò)激光切削區(qū)導(dǎo)致，輕度眩光3-6個(gè)月可適應(yīng)，嚴(yán)重者需使用縮瞳劑（如毛果蕓香堿）或二次增效手術(shù)矯正。

3、角膜混濁

角膜基質(zhì)層異常增生導(dǎo)致 haze 反應(yīng)，多見(jiàn)于高度近視PRK術(shù)后，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液（如氟米龍），頑固病例需行PTK激光治療。

4、視力回退

術(shù)后用眼過(guò)度可能引發(fā)屈光回退，與角膜重塑或近視進(jìn)展有關(guān)，二次矯正需待屈光穩(wěn)定后考慮ICL植入或角膜交聯(lián)術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水，避免揉眼及游泳，定期復(fù)查角膜地形圖，高度近視患者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

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