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28周頭位還會變動嗎

患者:女,27歲

病情描述:
現(xiàn)在懷孕已經(jīng)28周了,昨天去醫(yī)院做產(chǎn)檢,醫(yī)生說已經(jīng)是頭位了。28周頭位還會變動嗎?
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

28周胎兒頭位仍可能變動,但概率隨孕周增加逐漸降低。胎位變化主要與子宮空間、胎兒活動度、羊水量及母體骨盆形態(tài)有關(guān)。

1、子宮空間

孕28周子宮相對寬敞,胎兒活動范圍較大,可能從頭位轉(zhuǎn)為臀位或橫位。建議通過膝胸臥位操調(diào)整,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化。

2、胎兒活動

胎兒頻繁活動可能導(dǎo)致位置變動,尤其活躍型胎兒更易發(fā)生。胎動異常時需進行胎心監(jiān)護,排除臍帶繞頸等因素。

3、羊水量

羊水過多會增加胎兒活動空間,羊水過少則限制胎位調(diào)整。超聲檢查可評估羊水指數(shù),異常時需排查妊娠糖尿病或胎兒畸形。

4、骨盆形態(tài)

母體骨盆狹窄或形態(tài)異??赡苡绊懱ヮ^固定。孕34周后若仍為臀位,可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù),但需在具備急救條件的醫(yī)院進行。

孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息,避免長時間仰臥,適當(dāng)散步有助于胎頭入盆,32周后需加強胎位監(jiān)測。

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