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他汀和柚子怎么吃合理

患者：女，38歲

病情描述:
我最近在吃他汀類藥物，家里還有柚子，他汀和柚子怎么吃合理？
共1個回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

服用他汀類藥物期間建議避免食用柚子或柚子制品。柚子可能影響他汀代謝，導致藥物蓄積風險增加，主要與柚子抑制肝藥酶、增加血藥濃度、誘發(fā)不良反應、干擾藥物吸收等因素有關。

1、抑制肝藥酶

柚子中的呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶活性，延緩阿托伐他汀等經該酶代謝的他汀類藥物分解，可能引發(fā)肌肉疼痛等不良反應。需遵醫(yī)囑調整用藥方案。

2、增加血藥濃度

柚子成分可使辛伐他汀血藥濃度提升，增加橫紋肌溶解風險。服藥期間應避免飲用柚子汁，必要時換用普伐他汀等不經CYP3A4代謝的他汀。

3、誘發(fā)不良反應

洛伐他汀與柚子同服可能加重肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸或轉氨酶升高。出現(xiàn)不適需立即停藥并監(jiān)測肝功能，可考慮改用氟伐他汀。

4、干擾藥物吸收

柚子果膠可能延緩瑞舒伐他汀吸收，影響降脂效果。建議服藥前后2小時避免食用柚子，或選擇蘋果、梨等不影響藥效的水果替代。

服用他汀期間應保持飲食均衡，避免高脂飲食，定期監(jiān)測血脂和肌酸激酶水平，出現(xiàn)肌痛或乏力等癥狀及時就醫(yī)復查。

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