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吃幽門螺桿菌藥大便黑是怎么回事

病情描述:
我吃了治療幽門螺旋桿菌的藥物之后，大便顏色發(fā)黑。吃幽門螺桿菌藥大便黑是怎么回事？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

服用幽門螺桿菌藥物后大便發(fā)黑可能與鉍劑副作用、消化道出血、飲食因素或鐵劑補(bǔ)充有關(guān)，通?？赏ㄟ^停藥觀察、調(diào)整飲食或就醫(yī)檢查等方式處理。

1、鉍劑副作用

枸櫞酸鉍鉀等鉍劑是幽門螺桿菌四聯(lián)療法的常用藥物，其與腸道硫化物結(jié)合會(huì)形成黑色硫化鉍，導(dǎo)致大便顏色變深。該現(xiàn)象屬正常藥物反應(yīng)，停藥后2-3天可自行消失，無需特殊處理。

2、消化道出血

質(zhì)子泵抑制劑可能掩蓋胃潰瘍出血癥狀，若出現(xiàn)柏油樣便伴嘔血、頭暈，可能與消化道出血有關(guān)。需立即停用阿莫西林等抗生素，并急診進(jìn)行胃鏡檢查，出血量較大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

3、飲食干擾

食用動(dòng)物血制品、藍(lán)莓或菠菜等富含鐵元素的食物，其未被吸收的鐵離子在腸道氧化可致黑便。建議治療期間避免攝入豬血、鴨血等食物，觀察2天后若仍存在黑便需排除病理性因素。

4、鐵劑補(bǔ)充

部分患者因合并貧血會(huì)同時(shí)服用琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物，鐵劑在腸道轉(zhuǎn)化形成的硫化亞鐵會(huì)導(dǎo)致黑便。建議區(qū)分藥物性與病理性黑便，必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)確認(rèn)。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免飲酒及刺激性食物，若黑便持續(xù)3天以上或伴隨心慌、冷汗等癥狀需立即復(fù)查胃鏡。

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