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哪些產(chǎn)婦在順產(chǎn)時(shí)需要做側(cè)切

患者:女,32歲

病情描述:
我老婆快生了,醫(yī)生說可能需要側(cè)切。哪些產(chǎn)婦在順產(chǎn)時(shí)需要做側(cè)切呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

順產(chǎn)時(shí)需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦主要包括會(huì)陰條件差、胎兒窘迫、產(chǎn)程異常、器械助產(chǎn)等情況。

1、會(huì)陰條件差

會(huì)陰體短或彈性差的產(chǎn)婦,自然撕裂風(fēng)險(xiǎn)高,側(cè)切可減少不規(guī)則裂傷。建議孕期進(jìn)行會(huì)陰按摩,分娩時(shí)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力。

2、胎兒窘迫

出現(xiàn)胎心異常等緊急情況時(shí),側(cè)切能縮短第二產(chǎn)程??赡芘c臍帶繞頸、胎盤功能減退有關(guān),表現(xiàn)為胎心率異常波動(dòng)。

3、產(chǎn)程異常

第二產(chǎn)程延長(zhǎng)超過2小時(shí),側(cè)切可預(yù)防胎兒缺氧??赡芘c宮縮乏力、胎位不正有關(guān),表現(xiàn)為產(chǎn)程進(jìn)展停滯。

4、器械助產(chǎn)

使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)需擴(kuò)大產(chǎn)道空間。多因產(chǎn)婦乏力或胎兒窘迫導(dǎo)致,需配合醫(yī)生操作避免軟組織損傷。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用碘伏消毒,選擇純棉透氣內(nèi)褲促進(jìn)側(cè)切傷口愈合。

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