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不來例假的原因有哪些

患者：女，27歲

病情描述:
最近月經(jīng)總是不按時(shí)來，結(jié)果這個(gè)月的月經(jīng)直接就沒有來，不來例假的原因有哪些？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不來例假的原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、過度節(jié)食減肥、甲狀腺功能異常等。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，可通過調(diào)整作息和心理疏導(dǎo)改善。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，需用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝，或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。

3、過度節(jié)食減肥

體脂率過低會(huì)影響 leptin 水平，抑制促性腺激素釋放，造成下丘腦性閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成，可能伴有心悸或畏寒等癥狀，需檢測促甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調(diào)控。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然減重，若停經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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