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2型糖尿病打胰島素有危害么

患者：男，54歲

病情描述:
我在體檢中被查出來有2型糖尿病，大夫說需要打胰島素，2型糖尿病胰島素有危害嗎？

共1個(gè)回答

袁曉勇副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病打胰島素通常安全有效，但可能存在低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

胰島素可能引發(fā)血糖過低，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急，調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成，可能導(dǎo)致體重上升。需配合飲食控制與運(yùn)動(dòng)管理，必要時(shí)可聯(lián)用二甲雙胍等藥物減少增重效應(yīng)。

3、注射部位反應(yīng)

長(zhǎng)期注射可能引起局部硬結(jié)、脂肪萎縮或增生。應(yīng)輪換注射部位，選擇腹部、大腿等區(qū)域交替注射，使用超細(xì)針頭可降低發(fā)生率。

4、其他注意事項(xiàng)

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)胰島素過敏或耐藥性。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難或血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。

胰島素治療期間需保持規(guī)律作息，避免飲酒和高糖飲食，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整用藥方案。

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胰島素過高應(yīng)該怎么辦

胰島素過高可以通過生活方式干預(yù)，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實(shí)際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(zhǎng)期過高的一種狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，就可以預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對(duì)糖耐量異常的患者，預(yù)防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對(duì)于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的、反復(fù)的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個(gè)患者反復(fù)出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過高，提示著可能會(huì)有胰島素瘤或者其他疾病導(dǎo)致胰島素過高的情況，而對(duì)于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個(gè)表現(xiàn)，也是預(yù)防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:15

63192次收聽 2019-11-27

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