陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
消化道出血患者需重點(diǎn)關(guān)注止血措施、病因排查、飲食管理和病情監(jiān)測(cè)。
1、止血處理急性出血需立即禁食平臥，食管胃底靜脈曲張破裂者可考慮內(nèi)鏡下止血治療，消化性潰瘍出血建議使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注。
2、病因診斷出血穩(wěn)定后需進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查，明確是否存在潰瘍、腫瘤、靜脈曲張等病因，必要時(shí)完善腹部CT或血管造影輔助診斷。
3、飲食控制出血期禁食，止血后從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激、過熱食物，恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物。
4、病情觀察密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血紅蛋白變化，觀察嘔血便血頻率和量，警惕再出血征兆如冷汗、心悸等，嚴(yán)重貧血需輸血支持。
恢復(fù)期保持規(guī)律作息，避免服用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查胃鏡，肝硬化患者需終身隨訪。
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