申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左肩膀痛可能是肩周炎、頸椎病、心絞痛、肺癌等疾病的征兆，癥狀按早期肌肉酸痛到晚期放射性疼痛進(jìn)展。
1、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難伴夜間鈍痛，可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
2、頸椎病神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛，常伴手指麻木和頭暈，需避免長(zhǎng)期低頭并使用頸托，藥物可選甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、乙哌立松片。
3、心絞痛心肌缺血放射至左肩，伴隨胸悶和冷汗，需立即舌下含服硝酸甘油片，控制血壓藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
4、肺癌肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性劇痛，可能伴咯血和消瘦，需CT確診后行手術(shù)或放療，靶向藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片。
突發(fā)劇烈左肩痛合并胸痛需立即就醫(yī)，日常避免單側(cè)肩膀負(fù)重，定期進(jìn)行肩頸拉伸鍛煉。
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