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疤痕厚度多少可以順產(chǎn)

病情描述:
我懷孕了是二胎,一胎的時(shí)候是剖宮產(chǎn)子宮有疤痕,疤痕厚度多少可以順產(chǎn)?
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劉艷 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 皮膚科

疤痕厚度超過(guò)3毫米通??梢試L試順產(chǎn),實(shí)際評(píng)估需結(jié)合子宮下段肌層連續(xù)性、胎兒大小、產(chǎn)道條件及既往分娩史等因素綜合判斷。

1、疤痕厚度

超聲測(cè)量子宮下段疤痕厚度達(dá)3毫米以上時(shí),子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較低,但需連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)厚度變化。

2、肌層連續(xù)性

子宮下段肌層結(jié)構(gòu)完整無(wú)缺損是重要指標(biāo),可通過(guò)三維超聲評(píng)估肌層回聲均勻性。

3、胎兒因素

胎兒體重控制在3500克以內(nèi)、胎位正常且無(wú)頭盆不稱情況時(shí),可降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。

4、分娩條件

需評(píng)估宮頸成熟度、產(chǎn)程進(jìn)展速度及胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果,醫(yī)院需具備緊急剖宮產(chǎn)條件。

建議孕晚期定期進(jìn)行疤痕子宮專項(xiàng)評(píng)估,分娩時(shí)選擇具備應(yīng)急搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由產(chǎn)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)。

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