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宮外孕一定要切除輸卵管嗎

病情描述:
前些天跟老公同房的時(shí)候沒有做好避孕的措施，出現(xiàn)懷孕的情況，而且還是宮外孕，懷孕一定要切除輸卵管嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕不一定需要切除輸卵管，處理方式主要有藥物治療、輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)、期待治療。

1、藥物治療

早期宮外孕且胚胎活性低時(shí)可采用甲氨蝶呤等藥物，通過抑制胚胎組織生長實(shí)現(xiàn)保守治療，適用于血HCG水平較低且無內(nèi)出血的患者。

2、輸卵管開窗術(shù)

通過腹腔鏡在輸卵管妊娠部位切開取出胚胎并保留輸卵管，適用于輸卵管未破裂且患者有生育需求的情況，術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平。

3、輸卵管切除術(shù)

當(dāng)輸卵管嚴(yán)重破裂或出血無法控制時(shí)需切除患側(cè)輸卵管，多采用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)側(cè)輸卵管正常者仍可自然受孕。

4、期待治療

少數(shù)宮外孕可能自然吸收，適用于血HCG持續(xù)下降且無癥狀的患者，需密切隨訪血HCG及超聲檢查。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血HCG至正常范圍，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。

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