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兒童發(fā)燒白細(xì)胞低是怎么回事

患者：男，3歲

病情描述:
我家孩子反復(fù)發(fā)燒三天了，去檢查白細(xì)胞低，兒童發(fā)燒白細(xì)胞低是怎么回事？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童發(fā)燒伴隨白細(xì)胞降低可能由病毒感染、藥物影響、免疫系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗病毒治療、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)或?qū)？聘深A(yù)等措施。

1. 病毒感染

兒童白細(xì)胞減少最常見(jiàn)于流感病毒、EB病毒等感染，病毒抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞下降?？勺襻t(yī)囑使用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，發(fā)熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。

2. 藥物影響

近期使用過(guò)抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起暫時(shí)性白細(xì)胞降低。家長(zhǎng)需記錄用藥史并及時(shí)告知醫(yī)生，通常停藥后血象可恢復(fù)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

3. 免疫系統(tǒng)異常

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可能導(dǎo)致白細(xì)胞異常?；純撼０槠ふ?、關(guān)節(jié)腫痛，需進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療，配合潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

4. 血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、白血病等重癥需骨髓穿刺確診。表現(xiàn)為反復(fù)感染、出血傾向，治療需根據(jù)分型選擇環(huán)孢素軟膠囊或造血干細(xì)胞移植等方案。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴精神萎靡時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量體溫并記錄癥狀變化，避免擅自使用退燒藥，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。

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