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什么是慢性細菌性痢疾

患者:女,16歲

病情描述:
昨天放學(xué)回來后就說肚子疼,然后拉了幾次,今天腹瀉得更嚴重了,到醫(yī)院去檢查說是慢性細菌性痢疾,什么是慢性細菌性痢疾?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

慢性細菌性痢疾是由志賀菌屬等病原體反復(fù)感染引起的腸道傳染病,主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉伴黏液膿血便,病程超過2個月。其發(fā)生與免疫力低下、治療不徹底、耐藥菌感染、合并慢性胃腸疾病等因素相關(guān)。

1. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能受損,腸道清除細菌能力下降,易轉(zhuǎn)為慢性感染。需加強基礎(chǔ)病控制,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。

2. 治療不徹底

急性期未規(guī)范使用足療程抗生素,導(dǎo)致細菌未被完全清除。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用環(huán)丙沙星、阿奇霉素等藥物,療程不少于14天。

3. 耐藥菌感染

志賀菌對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性,可能與既往濫用抗生素有關(guān)。需通過糞便培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)用藥,可選用三代頭孢菌素等二線藥物。

4. 合并胃腸疾病

合并腸易激綜合征、炎癥性腸病時,腸道屏障功能受損。需同步治療原發(fā)病,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

患者應(yīng)進食低渣高蛋白飲食,避免生冷刺激食物,注意餐具消毒與手衛(wèi)生,定期復(fù)查糞便常規(guī)及培養(yǎng)。

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