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Anca血管炎吃多久激素

病情描述:
這些日子我老公有一些發(fā)燒，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是Anca血管炎，Anca血管炎吃多久激素？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

ANCA相關(guān)性血管炎使用激素的療程通常為6-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到病情活動(dòng)度、器官受累程度、藥物反應(yīng)性、合并感染風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。

1、病情活動(dòng)度

疾病活動(dòng)期需足量激素控制炎癥，緩解后逐步減量。重度活動(dòng)者可能延長(zhǎng)至18個(gè)月，需監(jiān)測(cè)ANCA抗體滴度及C反應(yīng)蛋白。

2、器官受累

肺/腎等關(guān)鍵器官受累時(shí)療程延長(zhǎng)。肺泡出血或急進(jìn)性腎炎患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺，激素維持至器官功能穩(wěn)定。

3、藥物反應(yīng)

對(duì)激素敏感者可在3-6個(gè)月減停。出現(xiàn)激素依賴(lài)或抵抗時(shí)需切換為利妥昔單抗等生物制劑，調(diào)整療程方案。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期用藥需預(yù)防卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。合并糖尿病/骨質(zhì)疏松者需縮短療程，采用最低有效劑量維持。

治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，配合鈣劑與維生素D預(yù)防骨量流失，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。

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