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輸血后不良反應(yīng)

患者：女，27歲

病情描述:
我因?yàn)樨氀枰斞?，?dān)心有不良的反應(yīng)，輸血后不良反應(yīng)是什么？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

輸血后不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等，嚴(yán)重程度從輕度不適到危及生命不等。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后體溫升高超過1攝氏度，可能因供體白細(xì)胞抗體或致熱原引起。輕度可減慢輸血速度，嚴(yán)重時(shí)需停止輸血并給予解熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片。

2、過敏反應(yīng)

表現(xiàn)為蕁麻疹、瘙癢或面部水腫，多由血漿蛋白過敏導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、苯海拉明注射液，嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>

3、溶血反應(yīng)

急性血管內(nèi)溶血多因ABO血型不合，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛及血紅蛋白尿。立即停止輸血，靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、循環(huán)超負(fù)荷

輸血速度過快導(dǎo)致呼吸困難、頸靜脈怒張，常見于老年或心功能不全患者。采取半臥位、吸氧，使用利尿劑如呋塞米注射液，嚴(yán)格控制輸液速度。

輸血后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹或呼吸困難等癥狀時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)人員，輸血記錄需完整保存以便追溯不良反應(yīng)原因。

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