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甲亢會引起低血鉀嗎

病情描述:
我一直有甲亢,我最近感覺有點(diǎn)心律不齊,可能是得了低血鉀,甲亢會引起低血鉀嗎?
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢可能引起低血鉀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致低血鉀的機(jī)制主要有甲狀腺激素過量、周期性麻痹、鉀分布異常、腎臟排鉀增加等。

1. 激素過量

甲狀腺激素水平升高會加速細(xì)胞代謝,促進(jìn)鈉鉀泵活性,使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致血清鉀濃度降低。治療需控制甲亢原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2. 周期性麻痹

甲亢患者易發(fā)生低鉀性周期性麻痹,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力伴血鉀降低。發(fā)作時(shí)可靜脈補(bǔ)鉀,長期需口服氯化鉀緩釋片并控制甲亢,避免高糖飲食誘發(fā)發(fā)作。

3. 鉀分布異常

甲亢時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),胰島素分泌增加促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。需監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。

4. 腎臟排鉀

甲狀腺激素直接作用于腎小管增加鉀排泄。合并低鉀時(shí)可聯(lián)用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑,同時(shí)糾正甲狀腺功能亢進(jìn)。

甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動后大量攝入碳水化合物,出現(xiàn)肌無力癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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