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膽囊癌怎么減輕痛苦

患者：男，72歲

病情描述:
我的爺爺?shù)昧四懩野?，看著非常痛苦，膽囊癌怎么減輕痛苦？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊癌患者可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、姑息性手術(shù)、放射治療、心理干預(yù)等方式減輕痛苦。膽囊癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、膽道梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，可階梯式控制癌痛。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。

2、姑息性手術(shù)

針對(duì)膽道梗阻可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或支架植入術(shù)，腫瘤減負(fù)荷手術(shù)可緩解壓迫癥狀。需評(píng)估患者體能狀態(tài)及腫瘤分期。

3、放射治療

局部放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶或腫瘤浸潤(rùn)引起的疼痛有效，可選用三維適形放療緩解神經(jīng)壓迫癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)放射性腸炎等副作用。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀可改善疼痛感知，音樂療法及正念訓(xùn)練有助于提升疼痛閾值。建議家屬參與心理支持。

建議采用低脂高蛋白飲食減輕消化負(fù)擔(dān)，疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)腹式呼吸放松。定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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