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怎么可以確診白血病

患者：女，24歲

病情描述:
我有貧血的癥狀，關(guān)鍵是免疫力很差，鼻子總出血還不容易止住，懷疑是白血病。怎么可以確診白血?。?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

白血病確診需結(jié)合血液檢查、骨髓穿刺、免疫分型和基因檢測等多種方法，具體診斷流程由血液科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、血液檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少，外周血涂片可能見到幼稚細(xì)胞，這些異常提示需進(jìn)一步檢查。

2、骨髓穿刺

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本，觀察骨髓中原始細(xì)胞比例是否超過20%，并確定白血病類型。

3、免疫分型

流式細(xì)胞術(shù)檢測白血病細(xì)胞表面標(biāo)志物，可精確區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等亞型，為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、基因檢測

染色體核型分析和分子遺傳學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)特征性基因突變，如BCR-ABL融合基因、FLT3突變等，對預(yù)后評估和靶向治療有指導(dǎo)意義。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診白血病后應(yīng)在血液?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，治療期間需注意預(yù)防感染和加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

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