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原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜是怎么引起的

患者:男,5歲

病情描述:
我的孩子身上有很多小皮疹,還一直發(fā)燒。去醫(yī)院做了詳細的檢查。結(jié)果是血小板減少性紫癜。原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜是怎么引起的?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜可能由遺傳易感性、病毒感染、自身免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起,可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、血小板輸注、脾切除手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DR2等基因多態(tài)性,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對血小板膜糖蛋白識別異常。建議定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免劇烈運動。

2、病毒感染

EB病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染可能觸發(fā)交叉免疫反應(yīng),破壞巨核細胞分化。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗。

3、自身免疫異常

B細胞過度產(chǎn)生抗血小板抗體,可能與白介素-4分泌失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀斑和鼻出血。推薦使用艾曲波帕促進血小板生成。

4、藥物刺激

奎寧類抗生素或肝素可能誘發(fā)抗體介導(dǎo)的血小板破壞,常伴牙齦滲血癥狀。需立即停用可疑藥物,必要時采用環(huán)孢素治療。

保持口腔清潔使用軟毛牙刷,避免磕碰損傷,適量補充富含維生素K的菠菜和動物肝臟有助于改善毛細血管脆性。

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